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右大腿内侧触及“肿物”

王医师   陆军特色医学中心
右大腿血管瘤

主诉 病史

女,68岁,18月前于右大腿内侧触及“肿物”,约乒乓球大小,未诊治。自觉逐渐增大,就诊于我院骨外科。

查体 辅查

查体:患者神清语明,双下肢等长,活动自如,右大腿后内侧可触及大小约8 cm×8 cm肿物,无明显压痛、质韧,可推动,右下肢肌力无明显异常,否认外伤史及相关病史。 超声检查:右大腿根部内侧大收肌内见实质性低回声肿物,大小约7.68 cm×3.54 cm×7.84 cm,中心部可见大片的钙化聚集,后方伴大片声影,肿物形态不规则,CDFI及PW可见血流信号,并探及动脉流速60.6 cm/s。提示:右大腿根部肌层内实质性肿物,建议行超声引导下穿刺细胞学检查。

诊断 处理

术中所见:右大腿大收肌内见大小约8 cm×5 cm×4 cm肿瘤,表面灰红色,包膜完整,质韧,可推动,为完整切除肿瘤,扩大切除大收肌近端。病理结果:结合组织形态及免疫标记结果支持为间叶性软骨肉瘤。手术各切缘未见累及。免疫组化:CK(-),Vim(+),CD99(+),Bcl-2(+),CR(-),EMA(-),S-100(散在+),SMA(灶+),Actin(-),Ki67(两次均NS),P53(-),CD34(-)。

发布于 20-03-12 13:05

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