主诉 病史

患者女,46岁 因“发现右大腿包块2年余”入院 现病史：患者诉于2年余前无明显因出现右大腿肿物,无疼痛、破溃、红疹等其他不适,未予重 视,于1年前感右大腿肿物逐渐增长,伴间断疼痛、肿胀,于运动后加剧,遂就诊于当地医院积极保守治疗,症状未见明显好转,现为求进一步诊治,来我院,于2018-7-23行大腿MRI示:右侧阔筋膜张肌见团片状混浊信号影,4.5*1.7*9.8cm，治疗后改变，门诊以“右大腿肿物”收入我院  既往史:手术史2014-8我院行“腹腔包块切除术” 

查体 辅查

查体：T: 36.6oC, P:77次/分,R：18次/分,BP127/89mmHg。神志清整,查体合作,面容正 常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射末引H出  专科情况:脊柱外形正常无侧弯,棘突无明显压痛及叩击痛,四肢肌力张力可,活动度可,腹部可见一约10cm手术愈合瘢痕,右大腿上段可触及一约3*2cm肿物

诊断 处理

诊断： 右大腿肿物 腹部术后改变 右下腹侵袭性纤维瘤病综合治疗后 诊疗计划: 1、完善血、尿常规、肝肾功能检查 2、予对 症支持治疗  3、密切观察病情变化,根据病情及时处理

随访 讨论

腹壁侵袭性纤维瘤病易复发。据报道，复发率可高达50%～66.8%，而且主要在18～30岁这一年龄阶段。Plukker等认为，肿瘤的复发与手术切除范围和肿瘤大小有关，肿瘤愈大愈容易复发，肿瘤大于10cm的病例术后复发率最高。少数腹壁纤维瘤病在外科切除不彻底的情况下可长期存在而不生长。但有学者报道，反复复发、多次手术可能导致肿瘤转移。