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病史 患者男,30岁,2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适,服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转,半月前上述症状突然加重,遂就诊于我院。
查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫+增强检查示:胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影,大小约1.6 cm×0.8 cm,向胃腔内隆起 ,增强扫描时整体呈渐进性延迟中-重度强化,强化峰值位于延迟期 ,诊断意见:胃大弯侧胃壁软组织肿块影,多考虑间质瘤。
行内镜下手术切除:见病变位于胃体大弯侧前壁,表面光滑;镜下可见肿瘤由纤维组织构成(图5);免疫组化结果为CD34(+)、CD117(-)、Dog-1(-)、Bcl-2(+)、SMA(-)、Desmin(-)、Ki76≈5%,病理结果:(胃壁)孤立性纤维性肿瘤。