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前半年发现右乳约3 cm大小肿块
主诉 病史
患者，女性，15岁。自述入院前半年发现右乳约3 cm大小肿块，经用中草药和中成药治疗无效，近1个多月来肿块明显增大。
查体 辅查
入院检查 患者右乳巨大肿块，长径约30 cm；皮肤水肿、微红，皮下血管怒张；肿块外下方因肿瘤溃破出血已用碘方纱填压止血。 胸CT提示右第3、4前肋骨皮质不连续，考虑肿瘤侵犯，右胸少量积液。 穿刺活检考虑恶性叶状肿瘤。
诊断 处理
治疗过程 完整切除肿瘤，基底肉眼干净。术中发现右第3、4肋骨断裂、内陷，并非肿瘤侵犯而是肿瘤过大、过重所致骨折。 患者术后恢复良好，术后第三天顺利出院。 术后病理 肿瘤重5.5 kg，解剖标本见肿块主要为实质性，灰白色，其中可见多个小囊腔，腔内有咖啡色和淡黄色液，临床酷似叶状肿瘤。但结合多项免疫组化结果及免疫荧光原位杂交（FISH）检测SS18基因易位为阴性结果，最终诊断为纤维肉瘤。
发布于 20-03-09 13:25
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