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意识不清一小时

陈医师   重庆市永川区人民医院
发音不清

主诉 病史

【一般资料】 男性,66岁 【主诉】 意识不清一小时 【现病史】 患者家属于今日下午17时左右回家时,发现患者意识不清,躺于自家地上,呼唤不应,家属开车送来我院就诊,门诊行头部CT检查,以肾胸干出血“收入我科系统治疗,

查体 辅查

【查体】 T:36.5℃,P:75次/分,R:15次/分,BP:185/83/mmhg。体温:36.5C.脉搏,75次/分,呼吸15次/分、血压:185/83mmHe.深度昏迷,眼球无自主运动,双侧瞳孔等大,同圆,左,右-20.20,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,左侧肢体无自主运动,右侧肢体肌力正常,肌张力略增强,颈无抵抗、克氏布氏征均一),双下肢巴宾斯基征均(4) 【辅助检查】 门诊头部CT示。1.脑干出血。2.颅内多发低密度影。心电图示美性心律,r波振幅低,电轴左偏。

诊断 处理

【诊治经过】 1.入院后给予天丹通络胶囊治疗,脑外科入院常规。2.一级护理。3.绝对卧床,留置导尿。4.吸氧、心电血氧监测。5.完善相关检查、检验。6.给予降血压,降颅压、止血、脑功能恢复等药物对症治疗。7.请上级医生的指导进一步诊疗。

发布于 20-03-05 11:16

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