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意识不清一小时
主诉 病史
【一般资料】 男性,66岁 【主诉】 意识不清一小时 【现病史】 患者家属于今日下午17时左右回家时，发现患者意识不清，躺于自家地上，呼唤不应，家属开车送来我院就诊，门诊行头部CT检查，以肾胸干出血“收入我科系统治疗，
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:75次/分,R:15次/分,BP:185/83/mmhg。体温:36.5C.脉搏，75次/分，呼吸15次/分、血压:185/83mmHe.深度昏迷，眼球无自主运动，双侧瞳孔等大，同圆，左，右-20.20，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，左侧肢体无自主运动，右侧肢体肌力正常，肌张力略增强，颈无抵抗、克氏布氏征均一),双下肢巴宾斯基征均(4） 【辅助检查】 门诊头部CT示。1.脑干出血。2.颅内多发低密度影。心电图示美性心律，r波振幅低，电轴左偏。
诊断 处理
【诊治经过】 1.入院后给予天丹通络胶囊治疗，脑外科入院常规。2.一级护理。3.绝对卧床，留置导尿。4.吸氧、心电血氧监测。5.完善相关检查、检验。6.给予降血压，降颅压、止血、脑功能恢复等药物对症治疗。7.请上级医生的指导进一步诊疗。
发布于 20-03-05 11:16
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