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慢性淋巴细胞白血病
主诉 病史
【一般资料】 患者女，67岁。 【主诉】 因“面色发黄2年余，咳嗽、双下肢水肿6个月余”于2011年5月13日入院治疗。
查体 辅查
贫血貌，左侧颈后可触及数枚黄豆大小淋巴结，质硬，表面光滑，无压痛。双侧腹股沟淋巴结融合呈条索状，质硬，表面光滑，无压痛。肝肋下3cm可触及，巨脾Ⅰ线15cm，Ⅱ线18cm，Ⅲ线3cm，均质硬，表面光滑，边缘锐利，无触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
诊断 处理
给予FMC方案化疗：氟达拉滨（福达华）39mg(25mg/m2)dl~5，异环磷酰胺1gdl，米西宁6mgd6化疗后颈部淋巴结消失，腹股沟淋巴结明显缩小，脾脏缩小，肋下4cm。淋巴细胞百分比降至10.4%，淋巴细胞计数0.34×10^9/L，肝功能：球蛋白降至44.14g/L。间隔1个月后给予CHOP方案化疗：盖诺40mgdl、8，表柔比星60mgdl，50mgd9，异环磷酰胺1gdl、4、8，泼尼松45mgd1～8，化疗期间给予“天地佳”乌苯美司胶囊 作为辅助治疗，化疗后脾脏回缩，腹股沟淋巴结仍呈条索状，较前有所缩小。其后针对腹股沟淋巴结进行放疗，放疗后腹股沟淋巴结消失，但因经济原因未再化疗，目前仍存活，定期监测血常规正常。
发布于 20-03-04 11:58
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