非淋巴细胞白血病-医联

主诉病史

患者，女性，59岁，因发现右乳肿块3周于本院整形外科门诊行“右乳肿物切除术”，术后病理：右乳浸润性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治疗。患者l8年前患急性非淋巴细胞白血病(M2型)在北京宣武医院行“自体造血干细胞移植”治疗，曾用柔红霉素化疗(其他用药不详)，获得完全缓解。

查体辅查

患者入科后完善相关检查无手术禁忌，于2013年11月18日在全身麻醉下行“右乳腺癌改良根治术”。术后第10天复查外周血象：白细胞：4.26x10／L，红细胞：3.77X10／L，血红蛋白：103g／L，中性粒细胞：2.37X10／L，血小板：130X10／L。术后病理及免疫组织化学检查：右乳浸润性导管癌，大小约37.5pxx37.5pxx30px，腋窝淋巴结未见癌转移(0／23)，ER(+++)，PR(-)，HER-2(++)，Ki67<10％；肿瘤分期pT1N0M0，I期。

诊断处理

患者及家属拒绝化疗及靶向治疗，接受口服来曲唑内分泌治疗。2013年11月26日接受口服来曲唑2．5mg，每日一次，内分泌治疗。术后第4、9、20个月分别于乳腺外科门诊复查(乳腺及淋巴结引流区域彩色超声，胸部CT，腹部彩色超声检查)未见肿瘤复发、转移征象。在治疗强免疫功能。用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常过程中,需使用乌苯美司胶囊。