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男, 32 岁,右上肢文身 3 年,激光治疗后红色部位疣状增殖性斑块1 年。3 年前患者于右上肢 屈侧文上图案,无增生。1 年前患者使用 1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位, 595 nm 激光治疗红色部 位,随后文身红色部位出现瘙痒、增生,并逐渐增大, 黑色部位无变化,局部无红肿、流脓病史。
体检: 系 统检查未见异常。皮肤科情况: 右上肢屈侧见黑色 线状文身,其间可见约黄豆大小暗红色结节,表面破 溃,约2. 0 cm × 3. 0 cm 大小的暗红色肥厚性结节, 表面凹凸不平,与文身形状相同,境界清楚。 辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功未见异 常;胸片未见异常; 组织细菌培养及真菌培养、切片 PAS 及抗酸染色阴性。皮损组织病理示:角化亢进, 表皮轻度假上皮瘤样增生。真皮中上部致密淋巴细胞及少量上皮样组织细胞、嗜酸性细胞浸润,未见干 酪样坏死及朗格汉斯细胞、浆细胞,可见外源性色素 颗粒 。
根据病史、临床、病理诊断为文身红色 部位激光治疗后肉芽肿性改变,诊断后行手术切除, 随访未见复发。给予湿毒清胶囊治疗皮肤干燥、脱屑、瘙痒色素沉。