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女,5 d,因“左颈部包块逐渐增大并伴温度升高”入院。
体格检查:体温36.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及中细湿哕音,触及包块,大小约50 mmx50 mm,边界清楚、质中、表面无红肿、触摸有波动感。病灶后缘见左颈内动脉,甲状腺左叶明显受推压,气管及食管受压轻度向右推移,考虑鳃裂囊肿。影像学表现 。
患儿于全麻下行切除术及创口引流术,术中见囊性包块、有包膜、穿刺抽出黄色脓性液体20 ml,分离至包块根部,与食管相连,大小约40 mm×20 mm。病理显示囊壁被覆复层纤毛上皮,囊壁可见甲状腺组织(图1D、E)。病理诊断:食管重复畸形。术后给予抗炎、止血治疗。