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慢性间歇性右上腹疼痛

龚医师   重庆医科大学附属第二医院
慢性腹泻

主诉 病史

【一般资料】 患者女性,35岁,65kg。 【现病史】 患者慢性间歇性右上腹疼痛三年,加重3天入院。

查体 辅查

心电图心率86次,窦性心率。X线心肺无异常。B超示胆囊结石。余常规检查未见明显异常。

诊断 处理

下午14.:15补液300ml平衡液后在芬太尼0.2,司克林0.1,丙泊酚150mg,咪达唑仑3mg阿曲库铵25mg(具体诱导顺序不是这样),插管顺利。无创血压,动态呼吸检测,插管后血压90/60,心率88.Petco2:38mmhg.丙泊酚300mg/H,七氟醚3%,阿曲库安60mg/H维持14:25手术开始,气腹压力13,充气腹后血压140/100,HR125,后150/110HR130,丙泊酚增加至400mg/H,芬太尼0.1,血压145/105,HR126.感觉阵痛,镇静的量差不多,予乌拉地尔25mg,血压130/85,HR130.后血压平稳在125-145/65-100间。胆囊取出后停七氟醚,丙泊酚改为250mg/H,手术1.5小时,芬太尼共用0.4(含诱导),肌松约80mg(含诱导)缝皮停丙泊酚。五分钟后规律呼吸出现,予新斯的明0.1,阿托品0.5,后5分钟拔管,拔管后即苏醒。呼之能应,让患者大声说谢谢我,声音洪亮。

发布于 20-02-24 23:14

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