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CT胆总管下段结石
主诉 病史
【一般资料】 性,53岁,农民 【主诉】 上腹部疼痛6小时。
查体 辅查
T:37.3℃,P:75次/分,R:19次/分,BP:150/85/mmhg。神清，精神可，呼吸平稳，自主体位，颈静脉正常，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音，心率齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，A2>P2，无周围血管征，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部无包块，肝区叩击痛，墨菲氏阳性，肾区无叩击痛，肝静脉回流征阴性，肠鸣音稍活跃，双下肢无浮肿。
诊断 处理
入院后依据主诉、查体，给予诊断，给予外科二级护理，禁食水，完善血尿常规，生化全项、腹部彩超、CT等相关检查，给予左氧氟沙星0.4g，奥硝唑0.5g抗感染及补液及对症治疗，必要时手术。患者经抗炎治疗后症状缓解而出院。
发布于 19-12-15 11:17
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