肾上腺皮质功能减退症-医联

患者女性，44岁。近2个月来感觉极度不适，体重下降1.744kg，厌食、恶心及每日呕吐。并诉弥漫性肌痛和关节痛，性欲下降，头发稀疏，偶有劳累后呼吸困难。近数月来，患者体力明显下降以致于日常活动需他人帮助。另外一名医生认为患者的症状与其母亲近日过世所致的精神抑郁有关。患者既往体健。

T 36.4℃，HR 116次/min，R 18次/min，BP 70/30mmHg（直立位）。一般情况：皮肤呈褐色，恶病质面容。五官：口腔黏膜干燥，颊黏膜可见色素斑。心脏：节律正常，心动过速。胸部：正常。腹部：腹软，无触痛。神经系统：正常。四肢：关节和掌纹处可见色素沉着。

肾上腺皮质功能减退症可由肾上腺（原发性）疾病本身或因脑垂体分泌ACTH功能障碍（继发性）或因下丘脑释放CRH功能障碍（三发）引起。成人患原发性肾上腺皮质功能减退症（又称Addison病）的发病率为6/100万。

肾上腺皮质功能减退症