主诉 病史

患者男，17岁， 前额部及枕部搏动性头痛伴耳鸣1月余，近1周来患者出现非胆汁性呕吐，呕吐物中不含血液。

查体 辅查

查体：快速站立时可出现眼前发黑，视力检查正常。眼底检查显示：双侧视盘水肿。头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。 颅脑MRI检查结果排除了颅内无占位性病变，颅脑MRA检查结果排除了不存在静脉窦血栓形成。脑脊液化验结果正常。

诊断 处理

诊断：原发性肾上腺皮质功能减退症。治疗：予皮质类固醇替代治疗

。治疗2周后，患者疲乏、低血压、厌食、舌面色素沉着等问题均得以解决，体重也开始增加。

随访 讨论

治疗8周后，患者视乳头水肿完全消退。