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反复咳嗽、咳痰25年

李医师   陆军特色医学中心
咳嗽

主诉 病史

男,68岁,教师,患者自1979年起受凉后渐起咳嗽、咳脓痰,经青霉素静脉滴注治疗后好转。每年发作1-2次,多在冬春季,工作和日常生活不受影响。

查体 辅查

1991年后咳嗽、咳痰加重,晨起加剧,咳白色泡沫痰,活动后如爬楼梯、快步走等感心悸、气促,休息后可缓解,在当地医院诊断为“慢性支气管炎,肺气肿”,此后经常服用止咳、祛痰药物。2000年后发作频率增加,2001年9月受凉后咳嗽加重、咳黄色脓性痰伴发热,体温38℃左右,伴明显气促、心悸和双下肢浮肿,曾在省某医院住院,诊断为“慢性支气管炎,肺气肿,肺心病”。经先锋霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物治疗,心悸、气促好转,浮肿消退后出院,在家日常生活不能完全自理,有时静卧亦感气促。

诊断 处理

此次2003年11月18日受凉后上述症状加重,咯黄色脓性痰,痰量增至每天l00ml左右,难咳出,心悸、气促加重伴双下肢浮肿,尿量减少。无发热、盗汗、胸痛及咯血。既往幼年曾患“麻疹”,有35年吸烟史,每口20支左右。无饮酒嗜好。

发布于 19-11-13 13:46

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