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左面部胀痛1年余
主诉 病史
患者女，21岁。因“发现面部不对称8年，左面部胀痛1年余”就诊。患者8年前无意中发现双侧面部不对称，左侧面部较右侧偏大，在作微笑等表情时，左面部出现一核桃大小包块，无红肿、疼痛等不适，包块随年龄增长而缓慢增大。
查体 辅查
全身一般情况良好，皮肤、巩膜无黄染，五官、心、肺、腹及四肢等均未见异常。家族史：无类似病史。专科检查：正面观时左右面部不对称，左侧面中部较右侧明显肿大，侧面观，皮肤肤色正常，微笑时面部可见一肿块显现(图1)，界限较为清晰：前达左外眦角垂直线水平，后至耳屏及耳垂前0．5 cm，下缘位于口角水平线，上缘至颧弓。
诊断 处理
手术在全麻下进行，采用传统的S切口，切开皮肤及颈阔肌，紧贴颈阔肌深面分离，暴露面侧区。正常耳垂下边缘腮腺区未见腺体组织，腮腺整体移位至面颊部，为小颗粒状，前达咬肌后缘水平，部分覆盖咬肌，后邻耳屏及耳垂前0．5 cm，上至颧弓下缘，下不边缘位于口角水平线，其下边缘可见一水平走向肌纤维束，一端位于耳屏前，另一端可能延至口角。
发布于 19-11-27 03:24
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