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阵发性胸痛
主诉 病史
【一般资料】 60岁男性患者 【主诉】 因意识模糊、嗜睡入院
查体 辅查
入院心电图：大致正常心电图。心脏超声：室间隔增厚；左室舒张功能轻度减低；主动脉瓣轻至中度反流、三尖瓣轻度反流。实验室检查：无明显
诊断 处理
患者胸痛症状典型，心电图有缺血改变，但已行冠脉造影检查示血管狭窄最重50%，患者需要排除其他脏器的疾病，同时考虑患者胸痛有冠脉痉挛的可能所致，给予抗血小板、稳定斑块、降压、抗痉挛等治疗。入院用药：阿司匹林肠溶片0.1g每天1次，硫酸氢氯吡格雷75mg每天1次，富马酸比索洛尔2.5mg每天1次，瑞舒伐他汀钙10mg每晚1次，单硝酸异山梨酯缓释片40mg每天1次，盐酸地尔硫30mg每日3次。完善各项检查：24小时心电图：窦性心律、房性期前收缩、室性期前收缩。全消化道钡餐示：①滑动性食管裂孔疝合并反流性食管炎；②胃炎。胃镜示：非萎缩性胃炎。C13试验：阳性。治疗方案调整：考虑患者胸痛不适症状与胃炎有关，加用保护胃黏膜用药，并进行HP根治治疗。治疗用药：阿司匹林肠溶片0.1g每天1次，硫酸氢氯吡格雷片75mg每天1次，富马酸比索洛尔2.5mg每天1次，瑞舒伐他汀钙10mg每晚1次，单硝酸异山梨酯缓释片40mg每天1次，盐酸地尔硫30mg每天3次，雷贝拉唑肠溶片10mg每天2次，阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg每天2次，克拉霉素缓释片0.5g每天2次，胶体果胶铋胶囊0.3g每天3次。
发布于 19-12-09 00:38
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