下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
阵发性
主诉 病史
【一般资料】 性,54岁,农民 【主诉】 言语不清、右侧肢体无力2天。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:57次/分,R:18次/分,BP:132/90/mmhg。神志清，精神可，言语不清，反应迟钝，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双侧瞳孔正大等圆直径3毫米，光反射灵敏，伸舌居中，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，肠鸣音存在，肝脾未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予神经外科脑出血入院护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，完善相关检查，及时复查头颅c，给予止血营养脑细胞降血压，减轻脑水肿等药物治疗，患者复查头颅CT，未见再次出血，症状缓解后出院。
发布于 19-12-20 06:26
共 0 个评论
暂无评论