阵发性心前区-医联

主诉病史

女性,57岁,会计者缘于入院前5天,无明显诱因出现心前区不适,觉心跳不整齐,呈阵发性,无胸闷、胸痛,无汗出,无气短,下午及晚间为重,上午较轻,不件头晕,无头痛,神志清,精神可,近2天发作次数增多,口服“酒石酸美托洛尔”等药物治疗,效果不佳,故为进一步诊治,而来我院,门诊心电图示:窦性心律心率81次分STT改变,遂以“冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常室性早搏”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠稍差,大、小便如常

查体辅查

T:36.7℃,P:81次/分,R:18次/分,BP:125/80/mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心率81次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。四肢肌力及肌张力正常。双下肢无水肿。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。

诊断处理

胃溃疡，患者多呈慢性病程，周期性发作，节律性疼痛，胃镜可以鉴别 1.送检血尿常规、血糖、血脂、电解质、肝肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2.內科二级护理、低盐低脂易消化饮食,在治疗心力衰竭、心脏舒张功能障碍；冠心病、心绞痛、心肌梗塞及PCI术后等缺血性心脏病、缺血性心肌病、心率失常；心外科各类心脏手术、小儿先心病；儿科心肌炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、手足口病、新生儿缺血缺氧性脑病过程中,需使用磷酸肌酸钠注射液。