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右侧肢体无力
主诉 病史
【一般资料】 患者，男，79岁，农民。 【主诉】 主因右侧肢体无力1天入院。
查体 辅查
【查体】 T:36.5C、P:70次/分、R:20次1分、BP:154/76mmHg全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结末触及肿大。右眼视力无、口唇无发绀，左手无名指、中指缺如。两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音及哮鸣音。心界不大，心率70次/分，节律规整，心音低钝，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃!肠型及蠕动波，全腹软，无压痛、无反跳痛，触无包块，肝脾肋下未触及，腹叩鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛，双下肢无明显指凹性水肿。神经系统检查:神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常存在;各生理反射存在，病理反射末引出。
诊断 处理
【诊疗经过】 1.给予内科二级护理2.低盐低脂低糖饮食3.给予口服盐酸二甲双胍、尼群地平等，并以依达拉奉、银杏叶提取物及对症药物静点，4.进一步检查:血、尿常规、肝、电解质等检查，待结果后随时调整治疗。
发布于 19-12-03 00:58
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