右侧肢体无力-医联

主诉病史

男性,69岁,农民忠者于入院前1天,无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,当时忠者意识清楚,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无大小便失禁,未予处理,来我院急诊,查头CT示“未见明显异常”。以“脑梗死”收入院。自发病以来神志清楚,精神可,无抽搐,无发热,饮食睡眠可,二便正常

查体辅查

T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:142/83/mmhg。神志清楚,查体合作。两肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心率76次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,触无包块,肝脾助下未触及,腹叩诊浊音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。神经系统检查:意识清楚,言语正常。无眼震。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏左右颜面部深浅感觉正常。咬肌有力。下颌不偏。额纹对称。鼻唇沟对称。口角无歪斜。声音无嘶哑,饮水无呛咳,软腭上举有力,悬雍垂剧中,咽反射存在,吞咽正常。转头及耸肩有力胸锁乳突肌无菱缩。张口时舌在口腔正中,伸舌居中,舌肌无萎缩及纤颤。运动系统:无肌缩及肌纤维束震颤。四肢肌张力正常,无静止震颤

诊断处理

脑出血；患者平时有高血压病史，多发生在情绪激动或者休息不好时候，突然发病，发病时突然出现昏迷恶心伴呕吐，头ct可发现出血灶高密度影，可鉴别。在治疗脑血管疾病，心血管疾病，外周血管疾病过程中,需使用安捷利。