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左侧人工全髋关节置换术
主诉 病史
患者，男，64岁，主诉于2013年因左股骨颈骨折（头下型，GardenⅣ型）于本院行左侧人工全髋关节置换术，手术采用非骨水泥生物型假体，磨损面采用陶瓷-聚乙烯匹配，术后顺利出院，并逐渐恢复正常生活。于2017-04患者下楼梯时自觉左髋部有异响，并感髋部疼痛不适、不能活动，遂来院就诊，X线片显示股骨头陶瓷假体碎裂，遂收入院行髋关节假体翻修术
查体 辅查
术中清除碎裂的陶瓷头假体，更换新的髋臼内衬和金属头假体，术中发现大量陶瓷碎片位于髋臼假体内，并有碎片嵌入髋臼假体内衬中及股骨假体颈周围，假体柄表面局部有磨痕，假体柄及髋臼外罩部固定良好，无明显松动。
诊断 处理
术中小心清理陶瓷碎片及周围软组织，彻底清除周围滑膜，用脉冲枪反复冲洗创口，取出聚乙烯内衬，内衬磨损面划痕明显。安装聚乙烯内衬及金属头，再次高压冲洗后逐层闭合切口。术后切口愈合良好，无不适主诉。患者获得随访6个月，患肢功能良好，无明显不适及髋关节异响感。
发布于 19-11-23 21:48
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