主诉 病史

主诉 左髋关节疼痛8年余 病史 患者8年前起无明显诱因下出现左侧髋部疼痛，可以忍受，于行走时加重，经休息后好转，不伴活动障碍，近2年来，右髋疼痛逐渐加重，负重明显，行走距离明显缩短，约500米；穿鞋困难。期间患者不使用激素，不使用免疫抑制剂。患者近期无晨僵。无发热。无恶心呕吐，无体重下降。患者曾行髋关节影像学检查，诊断为“左侧髋关节退行性病变”。现患者为求进一步手术治疗，故门诊拟“左侧髋关节退行性病变 ”收治入院。 患者入院来，神清，精神可，一般情况可，二便无殊，胃纳睡眠可，体重无明显减轻。

查体 辅查

查体： 神清，精神可，左腹股沟处压痛（+），左髋部后外侧压痛（+），叩痛（+），轴向叩痛（+），4字征阳性，未见明显肿胀，感觉正常，无麻木感。左髋关节活动明显受限，无法站立和行走。左膝关节、踝关节、足趾活动可，皮感正常。左足足背动脉搏动良好，感觉良好。 辅查 左侧髋关节OA

诊断 处理

诊断：左侧股骨头坏死 治疗：左侧THA

随访 讨论

随访：术后未诉特殊不适，术后6周步行步态好，关节活动度好 讨论：对于微创手术，各位同道感觉它确实比传统入路好吗?