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悬饮
主诉 病史
【一般资料】 女性,73岁,农民 【主诉】 心前区疼痛不适1月。
查体 辅查
【查体】 T:36.7℃,P:73次/分,R:19次/分,BP:120/70/mmhg。T：36.7℃BP：120/70mmHg神志清，精神尚可，自动体位，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率73次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双下肢无水肿。双侧Babinski征（-）。
诊断 处理
【诊治经过】 中医给予通阳泄浊，豁痰开结，方用"瓜蒌薤白半夏汤"加减，具体如下：瓜蒌20克薤白10克半夏10克厚朴10克枳实10克茯苓10克桂枝9克细辛3克干姜6克甘草3克胆南星10克石菖蒲10克桃仁10克大黄6克上方加水500毫升，水煎30分钟，取汁100毫升，二煎加水250毫升，煎20分钟，取汁100毫升，五付。每付分为两袋，每天一付，早晨饭后口服一袋，晚上饭后口服一袋，口服5天后就诊。
发布于 19-12-04 10:54
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