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右肩部肿物半年
主诉 病史
22岁男性患者，发现右肩部肿物半年，肿物呈进行性增大，无特殊症状。
查体 辅查
行右肩关节MRI平扫＋增强检查示：右肩关节冈下肌肿胀，内见大小约3．8cm×6．0cm×9．0cm稍长T1短、长T2信号肿块，边界尚清，内见分隔，呈明显不均匀强化改变。患者右肩肿物位置较深，考虑穿刺活检难以取出足量病灶组织，遂予以切开活检，结果提示横纹肌肉瘤；术中行肿瘤扩大切除，完整剥离肿瘤及周围包裹肌肉组织，切除大部分冈下肌及部分大圆肌。
诊断 处理
术后病检示多形性横纹肌肉瘤伴大量坏死；免疫组化示CD56阳性、Desmin阳性、Vimentin阳性、SMA阴性、MyoD1阳性，Myogenin局灶性阳性、Ki67LI 50％、CK阴性、EMA阴性、LCA弱阳性，S－100阴性、CD34阴性。术后伤口恢复良好，转入我院肿瘤科行多疗程化疗。术后随访2年，右肩关节活动范围良好，行右侧肩关节MRI平扫＋增强检查发现腋窝淋巴结肿大，局部病灶未复发，未发现远处转移灶。
发布于 19-11-23 16:56
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