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女,51岁。因“下腹部坠胀3月余,发现盆腔包块1月余”入院。
妇检:左侧附件区扪及直径约7 cm的包块,边界尚清,无压痛,活动度可。实验室检查:CA125:52.5U/L。超声示:盆腔内查见大小约7.1 cm×4.7 cm×6.4 cm的不均质稍强回声,内见不规则液性暗区,边界欠清,形态欠规则,内探及较丰富血流信号,RI:0.5。盆腹腔查见液性暗区,最深约5.6 cm。
诊断为盆腔内占位(肿瘤待排);盆腹腔积液 。CT示:盆腔内囊实性占位,内见增粗血管影,实性成分未见明显强化,考虑左附件占位,囊性占位伴出血可能。腹水,腹膜增厚,大网膜及盆腹腔脂肪间隙模糊 。 术中所见:盆侧壁、盆底及上腹部见咖啡色物质沉着。左卵巢囊性增大约8 cm×7 cm×7 cm,内见一大小约7 cm×6 cm×6 cm的囊肿,囊壁薄,囊内见巧克力样液体。病理:卵巢甲状腺肿伴陈旧性出血。