主诉 病史

患者一周前行常规体检，彩超提示盆腔内混合性包块。无其他症状。

查体 辅查

妇科查体： 外阴发育正常，宫颈常大光滑,子宫前倾位,常大,子宫左前方可触及一13cm左右囊性包块,活动度可,右附件区未触及明显异常. 辅助检查：盆腔超声：子宫前倾位，大小约6.8*4.1*3.8cm，子宫内膜厚约0.5cm。宫内见节育器反射，宫区未见明显占位性病变。子宫上方见13.1*10.8*7.4cm囊性肿物，形态略不规整，内呈液性伴分隔，部分分隔内伴细小点状回声，CDF部分分隔上可检出血流信号。双卵巢未显示。盆腔见2.1m游离液体。 盆腔CT：左卵巢囊实混合性肿瘤，囊腺瘤？ 肿瘤标记物正常

诊断 处理

诊断：盆腔肿物 行开腹探查术：术中见左卵巢囊肿形成，直径13cm，呈多房样改变，表面光滑，包膜完整，子宫及右侧附件未见异常。患者50岁，要求全子宫双附件切除。

随访 讨论

讨论：卵巢甲状腺肿属于卵巢生殖细胞肿瘤, 是单胚层而高度特殊性良性畸胎瘤 。诊断卵巢甲状腺肿的组织学特点必须具备:卵巢甲状腺肿成分必须超过肿瘤组织50% 以上。 卵巢甲状腺组织未超过一半者, 应诊断为并有甲状腺肿。甲状腺肿较少恶变, 国外报道恶变为2% ~ 5%, 甚至有发生转移[ 。卵巢甲状腺肿恶性的病理诊断标准同颈部甲状腺, 主要依据是看包膜、血管有无恶性肿瘤细胞浸润。卵巢甲状腺肿有吸收碘的功能, 能分泌甲状腺素,对有甲亢症状就诊的女性患者, 要排除卵巢甲状腺肿,