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金孢子菌引起的足趾感染
主诉 病史
患者女， 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀，外用 抗感染药效果不佳，皮损增生变厚，上有黑色结痂， 有痛痒感 。
查体 辅查
外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿，治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，无免疫抑制剂使用史。刮取患处痂皮 进行真菌镜检及培养，镜检阴性，培养菌落于 27℃ 生长快， 10 天后见背面光滑、正面粉状淡棕色的真 菌生长，似皮肤癣菌 。小培养进行鉴定在 PDA 镜下菌丝无色、淡棕色，分生孢子梗不易辨认， 可呈不规则分枝，分生孢子顶生或间生、圆形或卵圆 形、无色或淡棕色，单细胞 。
诊断 处理
分子鉴定: 提取 DNA 基因组，ITS 区扩增。由中国医学科学院皮肤 病医院协助鉴定为金孢子菌。治疗: 复方依沙吖叮 溶液湿敷酮康唑乳膏外擦、口服特比萘芬 500mg/d， 疗程6 周。1 个月后复诊，皮损已消退 ，培 养阴性。
发布于 19-11-04 07:39
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