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患者,女,28岁,右足趾畸形20余年。
专科检查:右足趾巨大畸形,长约10CM,周长16CM,局部无红肿,无压痛,肤温不高,无胼胝体形成。右足趾因巨大畸形屈伸活动受限,指端感觉和血运良好。 辅助检查:右足X线片显示右足趾改变,符合先天性巨趾畸形,周围软组织内未见明确异常密度影;右足组成骨骨质疏松,右足退行性变。右足CT示右足第一跖趾骨粗大、关节增生肥厚及周围软组织增生,第1跖趾关节半脱位,右足组成骨骨质疏松。
诊断:足趾畸形 治疗:在腰硬联合麻醉下行右足趾
先天性巨趾截骨矫形术+足趾肌腱缝合术,术后复查右足X线片,右足趾术后改变,第1跖骨较前片缩小,右足趾关节对位正常,形态良好。 术后,给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗,改善患者凝血功能和微循环障碍,促进患者恢复。
术后随访1年肢端血运感觉良好,活动正常,外观及功能明显改善。