骨质疏松性胸骨骨折-医联

主诉病史

患者，女，71岁，因“摔伤后胸部疼痛7d”入院。患者7d前因坐下时不慎臀部着地，出现胸前部及胸背部疼痛。在心血管科门诊行心电图、动态心电图检查，提示窦性心律、频发室性早搏、偶发室上性早搏，予心血管科相关治疗，效果欠佳。6d后于心血管科复诊，复查胸部X线片显示主动脉硬化、T7椎体压缩骨折；胸部CT显示主动脉硬化、胸椎退行性改变、骨质疏松，部分椎体压缩。转入骨科治疗，典型症状：胸前部正中疼痛，活动时加重，休息可减轻，胸背部轻度疼痛，无双下肢放射痛，无双下肢乏力及麻木感。

查体辅查

专科检查：胸椎轻度后凸畸形，四肢无畸形，前胸部正中、胸背部未见皮下瘀斑，前胸部胸骨处压痛明显，胸廓活动时疼痛明显，胸背部轻度压痛、叩击痛，胸廓挤压试验及分离实验阴性。查骨密度T值为－4.9SD，25-羟基维生素D为22.9ng/ml，骨源性碱性磷酸酶22.9μg/L，胶原C端肽为0.574ng/ml，Ⅰ型前胶原氨基端前肽114.6ng/ml，甲状旁腺激素1.67pmol/L。胸骨正斜位、胸廓CT扫描及三维重建显示胸骨骨折，骨折端未见明显异常。

诊断处理

诊断明确后，按胸椎骨折、骨质疏松进行非手术治疗，患者症状缓解后出院，随访半年，无症状复发。