主诉 病史

73岁男性患者， 主因“左侧肢体无力，摔倒致腰背部疼痛10天” 病史：患者缘于10天前无明显诱因于晨起倒尿桶时出现左侧肢体无力，不能站立，无意识丧失，无恶心、呕吐，无头痛、视物旋转等，此后上述症状自行恢复，患者家属重视病情，就诊于当地医院，行相关检查后发现“心房纤颤 腰椎间盘突出 压缩性骨折”，经我院神经内科给予对症处理，溶栓及相应治疗左侧肢体无力症状改善，病情稳定后转入骨科处理，

查体 辅查

处理， 入科查体：体温：37.0℃，呼吸：20次/分，脉搏：78次/分，血压：110/60mmHg，双肺呼吸音粗糙，未危及明显干湿性罗音，心率约130次/分，心音强弱不等，余肺腹未见确切异常。神经系统专科查体：左侧中枢性面舌瘫，左上肢肌力3-级，左下肢肌力2+级，左侧病理征阳性，胸背部压痛（+），叩击痛（+），腰椎活动明显受限。

诊断 处理

诊断：1、脑梗塞（大面积）；2、心房纤颤；3、腰2椎体压缩性骨折。 入院后完善相关检查，于局麻下行 腰2椎体经皮穿刺，球囊复位，骨水泥充填术

随访 讨论

术后疼痛较术前明显缓解，术后2天已佩戴腰背部支具坐起，指导床上功能锻炼，抗骨质疏松治疗，积极处理原发病