半脱位年轻恒牙牙髓存活-医联

主诉病史

患儿男，7岁。2016－02因上前牙外伤3h于我院儿童口腔科就诊。

查体辅查

检查：11牙冠完整，伸长，根颈1/3暴露，松动Ⅲ°，牙龈缘渗血。21牙冠完整，松动Ⅰ°，牙龈缘渗血。 X线片示：11根尖区牙周膜间隙增宽，牙根发育7期（Nolla分期），未见明显根折线；21根尖区牙周间隙稍增宽，未见明显根折线。

诊断处理

诊断：11半脱位；21亚脱位。治疗：局麻下11手法根方复位，用正畸结扎丝（0．025mm×5股）+复合树脂对54、53、11、21、63、64行夹板固定，然后制取上颌模型及全牙列牙合垫，消除咬合创伤。2周后复查，拆除夹板并停戴全牙列牙合垫，11、21无松动，冷、热诊同对照牙。3个月后复查，11、12无明显不适，冷热诊较对照牙敏感，无松动，叩（－），牙龈未见异常；X线片示：11、12牙根继续发育，根尖周未见明显异常。12个月后复查：11、21无不适，冷热诊同对照牙，无松动，叩（－），牙龈未见明显异常；X线片示：11根管壁增厚，管腔明显缩窄，根尖孔聚拢倾向，牙根长度明显增加。22个月后复查：11、21无不适，牙冠颜色正常，冷热诊同对照牙，无松动，叩（－），牙龈未见明显异常；X线片示：11根尖孔聚拢，牙根长度同邻牙。