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疤痕子宫妊娠阴道分娩
主诉 病史
【一般资料】 患者33岁,平素健康。 【现病史】 2005年6月足月剖宫产（手术指征不明）一活女婴，体重3600g；2009年足月顺产一男活婴，体重3700g。本次妊娠末次月经2010年12月27日，预产期2011年10月4日。孕期情况良好。2011年10月6日因偶尔有下腹坠胀感，剖宫产史入院。
查体 辅查
【辅助检查】 常规体检和化验室检查无明显异常。胎心监护反应良好;B超：BPD247.5px，FL185px，AFI11.5，胎盘II级，位于子宫底部,子宫下段厚度6.0mm,估测胎儿体重3707±593g；宫颈Bishop评分6分。
诊断 处理
【处理】 因患者有强烈的阴道试产的意愿，在与患者及家属充分说明试产的风险和必须的干预措施后，每天动态观察子宫下段厚度、Bishop评分，胎心监护。2011年10月8日子宫下段厚度5.1mm，Bishop评分7分，2011年10月10日8：30子宫下段厚度3.8mm，出现规律宫缩，宫口开大25px，顺利临产，产程中持续胎心监护和间断B超观察，13:00胎儿自然娩出，13:10胎盘娩出完整，B超监测子宫腹腔内无异常。新生儿情况：性别男，体重4270g，
发布于 19-11-24 22:42
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