孕中期胎儿生长受限-医联

主诉病史

【一般资料】女性,25岁【主诉】停经25+周，发现胎儿偏小1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，B超推算预产期2018年11月5日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕25+4周，今日产检发现胎儿偏小，现门诊拟胎儿生长受限收入院。停经以来体重增加5公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:77次/分,R:21次/分,BP:135/88mmhg。宫高18cm，腹围82cm，胎心音151次/分。未行内检。【辅助检查】二维彩超：宫内妊娠23+周，单活胎，双顶径47.7mm，头围147.7mm，腹围153.0mm，胎盘位于后壁，成熟度I度。

诊断处理

【诊治经过】患者入院后完善相关检查，行心电图检查正常后，给予患者钠钾镁注射液，果糖注射液，复方氨基酸注射液，维生素C注射液，脂肪乳注射液，乳酸钠林格注射液治疗一周，每日行胎心监测，每日听胎心Q4H，监测胎心正常，胎动反应好，补液一周后复查B超，胎儿接近25周，考虑患者入院后行补液治疗有效，给予患者出院，每周产检一次，若有胎动减少及时就诊。