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二胎胎儿生长受限
主诉 病史
【一般资料】 女性,35岁 【主诉】 二胎孕8+月，发现胎儿小1+月 【现病史】 平素月经5/28天，末次月经2018-01-10，预产期2018-10-17，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，孕28+周查超声示胎儿如孕26+周，嘱高蛋白饮食，定期复查，今日于我院产检，查超声示胎儿如孕33+周大小。门诊以“胎儿生长受限”收入院。 【既往史】 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。
查体 辅查
【查体】 T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/70mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高27cm，腹围109cm，宫体无压痛，未触及宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。阴道检查：骨盆无异常，宫颈管长2.5cm，居中，质中，容1指，先露头，S-3，估计胎儿大小2000g。
诊断 处理
【鉴别诊断】 羊水少：可表现为宫高、腹围小于孕周，目前超声未提示羊水量少，可除外。 【诊治经过】 给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动等情况
发布于 19-08-21 12:16
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