颈肩腰腿疼痛10年-医联

主诉病史

女,45岁颈肩腰腿疼痛10年,加重1个月患者10年前无明显诱因出现颈肩腰腿疼痛,渐渐加剧,无畏寒发热,无恶心呕吐等其他不适,多方就诊以腰椎间盘突出症予以治疗效果不明显,1月前患者上述症状加重,遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出”收住入院。入院症见:患者神清,精神尚可,颈肩腰腿疼痛明显,逐渐加剧,无恶心呕吐,无心慌气短,无头痛头晕等不适症状,睡眠欠佳,饮食尚可便调,体重无改变

查体辅查

T366°CP:69次/分R:18次/分BP:284mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚,步入病房,自动体位,应答切题,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未见肝掌,未见皮疹、出血点,无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,颜面无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,对光反射灵敏。鼻中隔无偏曲,双侧上颌窦、额窦等处无压痛,外耳道无溢液,双侧听力正常,乳突无压痛,唇无紫绀,口角无歪斜,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,鼓腮无漏气,口腔黏膜无溃疡,无龋齿,牙龈无出血和溢浓,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,无压痛,颈静脉无怒张

诊断处理

入院后完善相关检查,具体检查结果如下:血脂、离子示:葡萄糖7.50mmoL、氯110.0mmoL镁1.09mmoL、高密度脂蛋白胆固醇1.02mmoL、载脂蛋白B0.94g/L、超敏C反应蛋白20mg/L,三大常规未见异常。患者入院后经化验查体,诊断明确,予物理康复理疗及预防骨质疏松等综合治疗,密切观察病情变化。在治疗骨关节疾病关节炎肩周炎过程中,需使用玻璃酸钠注射液 .