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干燥综合征、口干、眼干、腰痛
主诉 病史
女性,65岁 口干、眼干3年，腰痛1年 患者3年前出现口干、眼干，有猖獗齿、口腔溃疡，我院门诊诊断为“干燥综合征”，予强的松、纷乐、雷公藤免疫调节治疗。1年前出现腰背部疼痛，我院诊断“脊柱压缩性骨折”，予抗骨质疏松治疗，现规律服用强的松5mgqd及雷公藤20mgtid，无发热，偶感胸闷、气喘，活动明显相关性。
查体 辅查
T:36℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:140/70mmhg。舌面略干，唾液少，猖獗齿；腰椎棘突轻度压痛，活动受限，无关节肿痛。
诊断 处理
美卓乐4mgqd、雷公藤20mgtid调节免疫，依班磷酸钠2mg每季度一次静脉点滴抗骨质疏松治疗。 在治疗肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥过程中,需使用养正合剂.
发布于 19-07-27 02:33
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