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68岁女性,因“左侧肢体乏力1天”入我院神经内科,平素有口干、眼干、牙齿片状脱落。无发热、皮疹、关节肿痛、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。
查体:舌面光滑,无关节肿痛,余无特殊。 辅助检查:血常规:HGB 88g/L;小便RT:尿比重 1.005, PH 7.5;抗核抗体 核颗粒型1:100阳性;抗核抗体谱:抗SSA抗体(+++),抗SSB抗体(+++)、RO-52抗体(+++);尿常规:PH 7.33,HCO3— 10.1mmol/L;K+ 2.9mmol/L。
诊断:干燥综合征,低钾血症 治疗:纷乐 200mg bid 口服。
随访:待床转入我科,完善角膜染色、唾液腺动态显像,免疫球蛋白、补体,进一步确诊及制定治疗方案。 讨论:该患者有口干、眼干、牙齿片状脱落、抗核抗体谱均支持干燥综合征诊断,干燥综合征患者因肾小管酸中毒易引起低钾血症。