巨大阔韧带肿瘤-医联

主诉病史

女性,70岁,农民体检发现"子宫肌瘤"24年，扪及下腹包块2年患者1984年体检行B超检查发现"子宫肌瘤"，月经正常，未做检查及治疗。1997年自然绝经。2年前自己可扪及下腹包块，无下腹胀痛等不适，无阴道出血。今日在我院门诊B超检查提示"盆腔内实性包块：阔韧带肌瘤可能"，门诊检查后以"盆腔包块"收入院。发病期间，精神尚可，食欲正常，大小便正常。

查体辅查

T:36.3℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:145/87/mmhg。神清，心肺未闻及明显异常，下腹稍隆起，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，双下肢无水肿，生理性反射存在，病理性反射未引出。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道畅，有少许乳白色分泌物，宫颈肥大，轻糜，触血（+），子宫平位，大小触及不清，其后方及右侧方可触及突出之包块，与子宫形成约18×14㎝包块，质硬，可活动，无压痛，左侧附件区未触及明显异常。

诊断处理

1、完善相关辅助检查。如肝肾功能等。2、手术治疗腰硬联合麻醉加镇静下完成手术——因肿瘤体积大，牵拉反应重，故右美镇静减轻牵拉反应。术中瘤体切除后腹部加压。术毕接PCEA回病房交班。在治疗慢性乙型肝炎患者的治疗，自身免疫性疾病，免疫缺陷病及肿瘤过程中,需使用胸腺五肽注射液。