主诉 病史

【一般资料】 男性,44岁 【主诉】 右眼视力进行性下降一年半 【现病史】 在无明显诱因下，发觉右眼视物模糊，辨识人脸等出现困难，故在当地多家医院就诊，以“老花眼、散光、远视”等予眼水、矫正视力等治疗，但效果不佳，视力仍进一步下降。去年年初在当地医院行头颅CT“未见明显异常”。2015年10月份在南通以“视神经萎缩”住院20多天，予营养神经、激素等治疗，无效。去年年底在当地医院行头颅CT检查才发现占位性病变，故来我院进一步就诊，行头颅增强MRI示右侧颅眶沟通性占位，门诊拟“颅眶沟通性占位”，收治入院。发病以来，患者饮食、二便无殊，体重未减轻 【查体】 T:36℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。神清，应答切题，双侧瞳孔等，光反均存在，左侧视力正常，右侧视力眼前5cm数指，眼球活动正常，眼位较对侧略突出。四肢肌力正常，病理征（-）。颈部淋巴结未扪及明显异常 【诊治经过】 行颅底肿瘤切除，病理显示为：脑膜瘤。出院时神清，应答切题，双侧瞳孔等，光反均灵敏，右侧轻微外展，双侧眼球活动正常，无复视，右侧颞侧视野缩小。四肢肌力正常，病理征未引出。