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癫痫持续状态
主诉 病史
患者，女，28岁，体重52Kg，因G2P1孕42天，拟行人工流产术。体格检查无异常，否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史，否认药物过敏史。入室后常规检测，生命体征平稳，开放外周静脉通路，静脉注射丙泊酚140mg（生产厂家：四川国瑞药业有限公司）内含2%利多卡因2ml。
查体 辅查
麻醉生效后行手术，术中麻醉效果好，生命体征平稳；10min后患者自然苏醒。25min后患者突然意识丧失，口吐白沫，牙关紧闭，颈项强直，上肢屈曲抽搐；考虑癫痫发作，立即清理呼吸道、吸氧、置入口咽通气道保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，患者生命体征基本正常，症状无缓解。静脉注射地西泮10mg，症状有所缓解，生命征平稳。10min后再次出现上述症状，再次静脉注射地西泮10mg，无效。
诊断 处理
考虑癫痫持续状态，肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，上述症状仍无明显好转。遂静脉注射维库溴铵8mg，行气管插管并人工通气，持续静脉泵注咪达唑仑、丙戊酸钠控制抽搐。8小时后患者清醒，各项生命征平稳，拔除气管导管。次日患者生命体征平稳，自动出院。在治疗治疗癫痫；癫痫预防；神经病理性疼痛过程中,使用奥卡西平。
发布于 18-06-09 11:54
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