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直肠息肉
主诉 病史
男，37岁。因直肠息肉拟行肠镜下直肠息肉摘除术入院
查体 辅查
查体：生命体征平稳，腹部平软，无压痛及反跳痛，腹水征(－)。 医技检查：血常规、粪常规正常，血脂、血糖、D-二聚体正常。 肠镜检查过程中患者精神紧张，肠管呈痉挛状，进镜较为困难，但最终检查至回盲部。镜下见：直肠距肛缘约5 cm处见0.2 cm×0．3 cm山田Ⅰ型息肉，表面光滑，内镜下给予氩离子凝固治疗(APC)，无出血。余肠黏膜未见异常。
诊断 处理
内镜诊断：直肠息肉。术后3 h出现发热，体温39．6℃，腹痛、里急后重、腹泻、水样便，2h后出现血色水样便，当日共排便17次，80～100 ml/次。无粪质。 24 h后急查大肠镜示：距肛缘15 cm以下肠黏膜未见异常，病变与正常黏膜间分界清晰(图A)，15 cm以上乙状结肠、降结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂，局部呈暗红色(图B)，腔内见较多血性肠液，因黏膜皱襞水肿积聚、管腔显狭窄，进镜至40 cm时停止进镜。 【药品疗效】 和奇®醋酸奥曲肽注射液适用于缓减与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
发布于 19-06-06 02:55
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