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言语混乱伴视物模糊1天余
主诉 病史
言语混乱伴视物模糊1天余。老年女性 患者，于入院前1天余无明显诱因出现言语混乱，答非所问，能大部分理解他人讲话，说话欠清楚，伴视物模糊，周身无力。未予治疗，不能缓解。无头晕头痛，恶心未呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍。为求诊治，遂来我院，以“脑梗死”收入我科。 既往高血压病史，最高180/100mmHg,平时服药硝苯地平缓释片。脑梗死病史，未遗留明显后遗症，未服药。吸烟饮酒史。
查体 辅查
查体BP140/90mmHg,神清，不完全感觉性失语，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力不合作。鼻唇沟基本对称，伸舌稍偏右，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉两侧对称，共济不合作，双侧病理征未引出。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常。头颅CT示双侧基底节区多发腔梗。 化验结果:血常规，血凝，肝肾功能，心肌酶，同型半胱氨酸正常。血脂TG1.9mmol/L，血糖7.6mmol/L，电解质钾3.1。
诊断 处理
诊断 脑梗死，低钾血症，高血压3级 很高危，高脂血症，陈旧性脑梗死。 治疗 抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善循环，营养神经，补液等治疗。
发布于 19-03-22 18:22
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