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言语障碍伴视物模糊1天
主诉 病史
言语障碍伴视物模糊1天。老年女性 患者，于入院前1天无明显诱因出现言语障碍，说话不清楚，有时胡言乱语，词不达意，伴视物模糊，重影。未予治疗，症状不能完全缓解。无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍，为求诊治，遂来我院，以“脑梗死”收入我科。 既往高血压病史，最高180/100mmHg,平时服药硝苯地平缓释片10mg 日二次，未监测血压。吸烟无饮酒史。
查体 辅查
查体BP140/90mmHg,神清，构音障碍，右利手，左鼻唇沟稍浅，伸舌稍偏右，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉共济检查不合作，双侧病理征弱阳性。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常。头颅CT示双侧基底节区多发腔梗。 化验结果:血常规，血凝，电解质，肝肾功能，心肌酶，同型半胱氨酸正常。血脂TG1.93mmol/L， 随机血糖9.1mmol/L。
诊断 处理
诊断 脑梗死，高血压3级 很高危，高脂血症，陈旧性脑梗死。 治疗 予抗血小板聚集，降脂稳定斑块，促进侧支循环建立，改善循环，营养神经，调压等治疗，患者症状较前减轻。
发布于 19-03-21 23:15
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