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心肌梗死
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，56岁 【主诉】 因呼吸急促、恶心、出汗就诊，
查体 辅查
【体格检查】 无发热，近2日自觉“烧心”。BP：120/80mmHg，P：70次/分，R：22次/分。听诊存在S4心音，无病理性杂音。
诊断 处理
【治疗】 于是予标准的药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸盐类药物治疗胸痛以及吸氧等。而后患者血压突然下降到80/40mmHg。肺部检查正常，也没有发生胸痛。紧急行左心导管检查。结果显示右冠状动脉近端完全闭塞。于是行冠脉介入治疗。造影显示左室射血分数为45%并伴随下壁运动功能减退。右心导管检查显示：肺动脉楔压追踪描记显示小V波，右心压力正常，右心房SO2为65%，右心室为64%，肺动脉为68%。右心房压力为20mmHg，右心室为40/10mmhg，肺动脉为35/12mmHg。PCI术后患者血压仍为80/40mmHg。
发布于 17-03-02 21:49
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