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右侧肢体活动障碍伴言语障碍
主诉 病史
右侧肢体无力伴言语障碍13天。老年男性患者，于入院前13天无明显诱因出现右侧肢体无力，不能抬腿走路，不能持物。伴言语障碍，说话不清楚，精神差睡眠多，未予治疗，无缓解。无呕吐，无肢体抽搐。于当地医院按脑出血微创手术治疗，为求进一步康复治疗，遂来我院，以“脑出血术后”收入我科。既往高血压病史，最高280/130mmHg,平时不规律服药利血平，卡托普利等，未监测血压。吸烟饮酒史。既往高血压史，入院后血压200/100mmHg，
查体 辅查
BP180/100mmHg,嗜睡，构音障碍，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力不合作。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，左肢活动可，右肢肌力1级，右侧肢体肌张力，腱反射减低，针刺觉，共济检查不合作，双侧病理征阳性。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常。血常规，血凝，电解质，血糖，血脂，肝肾功能，心肌酶大致正常？ 头颅CT示左侧基底节区脑出血破入脑室。
诊断 处理
脑出血术后，高血压3级 很高危。予改善循环，营养神经，脱水降颅压，降压，康复等治疗。
发布于 19-02-09 23:20
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