主诉 病史

患者，男性，57岁，因跌倒导致右髋疼痛两天入院，既往无其他慢性疾病史

查体 辅查

查体 右髋肿胀畸形，压痛明显，活动受限，右足外旋旋转固定，右足背动脉搏动存在

诊断 处理

完善相关检查，在腰麻下行闭合

复位内固定术

随访 讨论

三枚螺丝钉可与骨组织共同构成一立体框架结构,符合生物力学的原理,有较高的抗剪、抗弯和抗扭转力,承载能力可达3400N。另一学者在尸体标本上模拟的股骨颈骨折3枚空心钉内固定术后人体单足站立时的负重情况的生物力学实验表明,给予股骨头垂直负荷接近800N时股骨头才发生位移。因此,本组患者术后患侧肢体负重30~50kg是安全的。而负重对骨重建有正面影响,骨折后断端轴向微动及早期负荷可产生生物电现象,并能释放生物化学介质如PGE2,可启动骨重建,增加生长因子活性。而股骨颈骨折后股骨头坏死的有关临床因素主要为年龄、骨折本身的状况、复位质量、内固定方法，与早期负重并没有直接关系。因此,股骨颈骨折内固定术后早期限量负重安全可行,而且有利于骨折愈合。