主诉 病史

患者，女，65岁，因“外伤致左髋部疼痛伴活动受限10小时”入院。10小时前患者劳动时时不慎向后摔倒，左髋部、左肘部着地，当即感左髋部疼痛，活动受限.

查体 辅查

左髋部皮肤完整无淤青，周围软组织无明显肿胀，局部压痛存在，左髋关节活动受限，腹股沟及鞍区感觉无明显减退，轴向叩击痛（+），左下肢无外旋畸形及短缩畸形. 2015-05-22本院CR ：左股骨颈骨折. CT：左股骨颈骨折。

诊断 处理

初步诊断:左股骨颈骨折.全麻下行左股骨颈骨折闭合复位内固定术. 取以左股骨粗隆下方约7cm的外侧经皮切口约3cm，C臂机引导下在左股骨粗隆下方约6cm、5cm、4cm处依次钻入3枚导针达股骨头部，见导针位置好，骨折对位对线良好，测深，分别旋入三枚空心拉力螺钉。再次透视位线良好。拔除导针，予以皮肤缝合。

随访 讨论

术后予头孢替安2g静滴bid预防感染，补液，护胃，镇痛，保持水电解质酸碱平衡，指导患者术后早期功能锻炼等对症支持处理。