主诉 病史

患者，男性，36岁，因外伤跌倒导致右踝肿痛两小时入院，既往无其他慢性疾病史

查体 辅查

查体 右踝肿胀畸形，压痛明显，可及骨擦音和骨擦感，右足止活动感觉良好

诊断 处理

完善相关检查，在腰麻下行切开复位内固定术

随访 讨论

研究者分析认为，1.对SER II型及III型骨折而言，若骨折足够稳定，那么保守治疗和手术治疗长期效果两者之间无显著差异，所以根据骨折情况准确选择治疗方案非常重要；2.对不稳定踝关节骨折的患者，手术治疗恢复踝关节稳定性可以有效地缓解创伤性骨关节炎的进程；3.韧带损伤后的纤维化过程可能导致关节背伸功能的受损；4.Cedell评分早期和晚期无显著差异，提示早期功能预后差并不能反映远期的功能预后情况；5.尽管手术会不可避免的损伤到软组织，但是并不会对晚期功能预后产生影响。在结论部分指出，对所有踝关节旋后外旋型骨折的患者而言，正确选择治疗方式十分重要，并非所有患者均需要接受手术治疗，关节稳定的患者保守治疗同样能取得较好的长期疗效。