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消化系统疾病简单学习。

郑医师   海南医学院第一附属医院
乏力

主诉 病史

病历摘要:患者因1周来发热2天,伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。 化验:ALT 860U/L,AST 620U/L,TBiI 260umoI/L,DBil 160umol/L。病前2个月到泰国旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。 

查体 辅查

査体:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及。辅助检查:ALT 1500U/L,AST 120U/L,TBil 80 umoI/L。 

诊断 处理

初步诊断:病毒性肝炎,急性黄疸型。 处理:1.卧床休息,消化道隔离,清淡饮食,入量不足可静脉补充液体。 2.静脉应用甘草酸及维生素K1。 3.如黄疸持续不退应警惕发展为重肝,可用血浆置换等人工肝支持治疗,必要时须进行肝移植。

随访 讨论

讨论:1、下一步需要做什么检查?2、该病需要和那些疾病疾病?

发布于 19-01-09 23:36

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