主诉 病史

右侧肢体无力1天余。病史 老年女性 患者，于入院前1天余无明显诱因出现右侧肢体无力，走路发飘，持物不稳。未予治疗，约2小时稍缓解，但不能完全恢复。无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍。为求诊治，遂来我院，以“脑梗死”收入我科。 既往关节炎史，下肢静脉曲张史，无吸烟饮酒史。 

查体 辅查

查体BP160/90mmHg,神清，语利，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力正常。鼻唇沟基本对称，伸舌稍偏右，右肢肌力4+级，左肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉两侧对称，共济检查较稳准，双侧病理征未引出。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常。头颅MRI示左侧基底节腔梗，颅脑MRA示脑动脉硬化样改变，提示颅内血管多发狭窄。 化验结果:血常规，血凝，电解质，肝肾功能，心肌酶，血脂，血糖，同型半胱氨酸正常。 

诊断 处理

诊断 脑梗死，多发陈旧性脑梗死。 治疗 予抗血小板聚集，降脂稳定斑块，促进侧支循环建立，改善循环，营养神经等治疗。